1.1. Телемедицинские технологии применяются при организации и оказании медицинскими организациями медицинской помощи при дистанционном взаимодействии медицинских работников с пациентами или их законными представителями в соответствии с применимыми положениями и порядками оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи (включая Приказ Минздрава России от 11.04.2025 № 193н «Об утверждении Порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий»), на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации.

1.2. Онлайн-консультации с применением телемедицинских технологий осуществляются в целях:

1.2.1. Профилактики, сбора, анализа жалоб и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента;

1.2.2. принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).

1.3. Лучи Здоровье оказывает медицинскую помощь по видам работ (услуг), включенных в лицензию на осуществление медицинской деятельности №Л041-01187-71/00587859, выдана 10.09.2020 Департаментом здравоохранения города Москвы, дистанционным способом с применением телемедицинских технологий в сервисе «Лучи Здоровье» (№ 26585 от 12.02.2025 в ЕРРП для ЭВМ и БД), с использованием единой системы идентификации и аутентификации (ЕСИА), медицинской информационной системы (МИС) 1С: БИТ. Управление медицинским центром, иных информационных систем, предназначенных для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинских организаций и предоставляемых ими услуг (далее - иные информационные системы) и передачи данных в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) в соответствии с действующим законодательством.

1.4. Участниками консультаций (консилиумов врачей) являются:

а) Клиент (пациент или его законный представитель);

б) врач (консультирующий врач);

в) консультант (привлеченный медицинский работник для участия в консилиуме).

1.5. Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий осуществляется медицинскими работниками, сведения о которых размещены в федеральном регистре медицинских и фармацевтических работников ЕГИСЗ, а также при условии размещения сведений о медицинских организациях в федеральном реестре медицинских и фармацевтических организаций ЕГИСЗ.

1.6. Телемедицинские технологии применяются при оказании первичной медико-санитарной помощи.

1.7. Консультации (консилиумы врачей) с применением телемедицинских технологий проводятся в режиме реального времени и (или) отложенных консультаций, и в плановой форме - при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

1.7.1. При проведении консультации (консилиума врачей) при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в режиме реального времени Клиент непосредственно взаимодействует с медицинским работником с использованием технологий Сервиса.

1.7.2. Проведение консультации (консилиума врачей) при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в режиме отложенных консультаций предусматривает консультацию, при которой консультант (врачи - участники консилиума) дистанционно изучает (изучают) медицинские документы Клиента и иную информацию о его состоянии здоровья, подготовленную в том числе по результатам дистанционного наблюдения, оформляет (оформляют) медицинское заключение (протокол консилиума врачей) без использования непосредственного общения с консультирующим врачом и (или) медицинским работником, проводящим диагностическое исследование, и (или) Клиентом.

1.8. Формирование рецептов на лекарственные препараты в форме электронного документа, выдача справок строгой формы и/или больничных листов не осуществляется.

1.9. Возможность получения анонимной (или с использованием технологии псевдонимизации) консультации не предусмотрена.

1.10. Условия предоставления платных медицинских услуг, в том числе их стоимость, объем и сроки предоставления, порядок и способы оплаты, определяются в публичной оферте Лучи Здоровье, либо в страховой или медицинской программе Клиента (при наличии).

1.11. Документирование информации о проведении консультации с применением телемедицинских технологий, включая внесение сведений в медицинскую документацию, осуществляется с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи врача и руководителя медицинской организации (либо уполномоченного им лица) в соответствии с Приказом Минздрава России от 25.03.2026 № 209н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов» и с учетом требований ФЗ от 06.04.2011 № 63-ФЗ «Об электронной подписи», без дублирования на бумажном носителе.

1.12. Материалы, полученные по результатам дистанционного взаимодействия медицинских работников с пациентами или их законными представителями, включая материалы, направленные на консультацию, медицинские заключения по результатам консультаций и протоколы консилиумов врачей, данные, внесенные в медицинскую документацию пациента (далее - документация), а также сопутствующие материалы подлежат хранению.

1.13. Документация подлежит внесению в электронную медицинскую карту Клиента медицинской информационной системы Лучи Здоровье (1С: БИТ. Управление медицинским центром).

1.14. Хранение документации осуществляется в соответствии с порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья, в том числе в форме электронных документов. Срок хранения документации и сопутствующих материалов определяется в соответствии с действующим законодательством и политикой в отношении обработки персональных данных, размещенной по адресу: https://luchi.ru/legal/general-data-policy/.

2.1. Консультации с применением телемедицинских технологий предоставляются в Сервисе (мобильном приложении «Лучи Здоровье») в режиме реального времени по предварительной записи в Сервисе, в формате аудио- или видеосвязи, и (или) отложенных консультаций в формате переписки в чате, без постановки диагноза и назначения/коррекции лечения.

2.2. Полный перечень доступных специальностей и расписание размещается в Сервисе.

Порядок предоставления доступа к Сервису

2.3. Доступ в Личный кабинет Сервиса осуществляется в соответствии с условиями Лицензионного соглашения, размещенного по адресу: https://luchi.ru/legal/licence/.

Порядок идентификации и аутентификации

2.4. В целях идентификации и аутентификации участников дистанционного взаимодействия при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий используется единая система идентификации и аутентификации (ЕСИА).

2.5. Для возможности получения Онлайн-консультаций с применением телемедицинских технологий Клиенту необходимо самостоятельно пройти авторизацию через Госуслуги (ЕСИА) и дать разрешение Лучи Здоровье на действия с персональными данными в всплывающем окне в ЕСИА. Авторизация возможна во время или после регистрации в Сервисе, а также при записи на Онлайн-консультацию.

2.6. Если Клиент не проходит авторизацию через ЕСИА и не предоставляет разрешение Лучи Здоровье на действия с персональными данными, то Клиенту не могут быть оказаны консультации с применением телемедицинских технологий и выдачей медицинского заключения. В этом случае Клиенту оказывается онлайн-консультация специалиста, носящая информационный характер и не являющаяся медицинской/телемедицинской услугой. Такая онлайн-консультация может включать ознакомление Клиента с рекомендациями по обследованию, лечению согласно стандартам и клиническим рекомендациям Минздрава Российской Федерации.

Предоставление документов

2.7. До начала или во время Онлайн-консультации Клиент может предоставить врачу свои медицинские документы (результаты анализов, медицинские заключения, справки и т.д.), загрузив их в раздел Сервиса «Медкарта».

2.8. После успешной авторизации через ЕСИА Клиенту необходимо подписать простой электронной подписью в форме электронных документов:

2.8.1. согласие на обработку персональных данных (в случае, если такое согласие не было получено при предоставлении доступа к Сервису). Ознакомиться с документом можно по адресу https://luchi.ru/legal/medconsent/;

2.8.2. при выборе врача: информированное добровольное согласие на оказание консультаций с применением телемедицинских технологий (ИДС) (ознакомиться с документом можно по адресу https://luchi.ru/legal/ids/). Перед подписанием ИДС Клиенту в доступной форме разъясняются цели, методы оказания медицинской помощи, связанный с ними риск, возможные варианты медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятность развития осложнений, а также предполагаемые результаты оказания медицинской помощи.

2.9. Клиент имеет право отказаться от одного или нескольких видов указанных в ИДС медицинских вмешательств, или потребовать его (их) прекращения, за исключением случаев, предусмотренных ч. 9 ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Если Клиент отказывается подписать ИДС, то ему не может быть оказана консультация с применением телемедицинских технологий. Лучи Здоровье предупреждает Клиента о вероятности развития осложнений заболевания (состояния) при отказе от медицинской помощи.

2.10. Клиент имеет право (в том числе путем обращения в чате) определить лиц, которым в его интересах может быть передана информация о состоянии здоровья, в том числе после смерти.

После проведения Онлайн-консультации

2.11. Консультация с применением телемедицинских технологий считается завершенной после направления Клиенту в Сервисе медицинского заключения или протокола консилиума врачей (резюме по результатам консультации), которое оформляется консультирующим врачом в форме электронного документа, без постановки диагноза, назначения или корректировки ранее назначенного лечения. Заключение может содержать рекомендации Клиенту о необходимости обратиться к профильному врачу для проведения очных консультаций, диагностических обследований, получения медицинской документации, рецептов на лекарственные препараты, больничных листов, совершения иных действий, которые по законодательству возможны только на очном приеме в медицинской организации, в том числе если на консультации с применением телемедицинских технологий консультирующим специалистом будет установлена необходимость очного осмотра по медицинским показаниям, а также о необходимости проведения предварительных обследований в случае принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).

2.12. Медицинское заключение подписывается усиленной квалифицированной подписью врача и направляется Клиенту и/или размещается в электронном виде в личном кабинете Клиента в Сервисе в разделе «Медкарта» → «Посещения».

Правила поведения и ограничения при оказании Онлайн-консультации

2.13. В соответствии с частью 3 статьи 27 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» консультируемое лицо (Клиент) обязано соблюдать установленный врачом режим лечения (в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности), правила поведения пациента в медицинских организациях, в частности следующие правила поведения при Онлайн-консультации.

2.14. В целях обеспечения конфиденциальности и надлежащего качества оказания услуг, консультируемому лицу до начала консультации надлежит:

2.14.1. Обеспечить пребывание в уединенном, закрытом от посторонних лиц помещении, исключающем возникновение отвлекающих факторов и посторонних шумов.

2.14.2. Произвести предварительную проверку стабильности интернет-соединения, а также убедиться в исправности технического устройства.

2.14.3. Придерживаться повседневного или домашнего стиля одежды, соответствующего общепринятым нормам приличия.

2.15. В ходе проведения консультации консультируемому лицу запрещается:

2.15.1. Употребление табачных изделий, использование систем нагревания табака, кальянов или электронных устройств для вейпинга.

2.15.2. Нахождение в состоянии алкогольного, наркотического опьянения или под воздействием психоактивных веществ (за исключением случаев приема лекарственных препаратов по официальному назначению лечащего врача).

2.15.3. Нарушение визуального этикета (нахождение без одежды), за исключением случаев, вызванных профессиональной необходимостью и прямой просьбой врача исключительно в целях проведения визуального осмотра.

2.15.4. Использование нецензурной лексики, оскорбление врача, оказывание психологического давления, угрозы, проявление бестактности, неуважения или любые иные действия, посягающие на честь и достоинство врача.

2.16. В случае наличия у Клиента программы обслуживания с безлимитным доступом запрещается злоупотребление возможностями Сервиса, в частности, одновременная запись к разным специалистам одной специальности (более четырех специалистов в течение календарного месяца, за исключением обоснованной необходимости получения второго мнения), нарушение рекомендованной специалистом частоты консультаций и т.п.

2.17. Несоблюдение указаний (рекомендаций) специалиста может снизить качество услуги, повлечь негативные последствия, необходимость дополнительной помощи, отрицательно сказаться на состоянии здоровья или психологического благополучия консультируемого лица.

2.18. В случае нарушения консультируемым лицом любого из указанных правил, специалист имеет право в одностороннем порядке прекратить проведение консультации. При этом денежные средства не возвращаются, а лимит консультаций не восстанавливается (если применимо к программе обслуживания Клиента).

2.19. В случае неоднократного нарушения консультируемым лицом любого или нескольких указанных правил Сервис имеет право досрочно прекратить доступ Клиента на определенный период или постоянно. Срок прекращения доступа указывается в уведомлении Сервиса.

Технические требования

2.20. Устройство Клиента должно соответствовать нижеуказанным техническим требованиям:

Для Мобильного приложения:

• Устройства на базе Android версии 8 и более поздние версии;

• Устройства с iOS версии 15 и более поздние версии;

2.21. Формат документов, загружаемых Клиентом в рамках Онлайн-консультаций с применением телемедицинских технологий, должен соответствовать следующим техническим требованиям:

• размер каждого файла – не более 50 Мб;

• формат – pdf, jpeg, png.

• количество доступных для загрузки документов – не ограничено.

2.22. Клиент самостоятельно отвечает за соответствие указанным требованиям используемого им оборудования и программного обеспечения. Лучи Здоровье не несет ответственности за невозможность получения Клиентом консультации из-за отсутствия или неполадок оборудования либо программного обеспечения на устройствах Клиента.

3.1. Лучи Здоровье предоставляет Клиенту в доступной форме, в том числе посредством размещения в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» на сайте https://luchi.ru/doctors, информацию, предусмотренную законодательством, в том числе Законом о защите прав потребителей, Законом об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации, Приказом № 193н.

3.2. Клиент проинформирован о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа) и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа).

3.3. Клиент осознает объективную невозможность оказать исчерпывающую медицинскую помощь из-за ограничений телемедицинских технологий (в частности, невозможности проведения физикального осмотра и пальпации), а также риск ухудшения состояния из-за сокрытия информации о заболеваниях или самостоятельной трактовки информационных советов как медицинских назначений. Клиент обязуется предоставлять врачу достоверные сведения о перенесенных и сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях, непереносимости продуктов, принимаемых лекарствах.

4.1. За неисполнение либо ненадлежащее исполнение обязательств по договору стороны несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

4.2. Вред, причиненный жизни или здоровью потребителя в результате предоставления платных медицинских услуг ненадлежащего качества, подлежит возмещению в соответствии с законодательством Российской Федерации.